Tubes

Sécurisation efficace des voies respiratoires avec le tube

Qu'est-ce qu'un tube ? En résumé, un tube en médecine est un tuyau plus ou moins flexible pour l'Intubation oropharyngée ou nasolaryngée. En principe, on peut distinguer différents types de tubes. Retrouvez sur la boutique DocCheck un large choix et la sonde adéquate pour chaque situation critique. Qu'il s'agisse d'une sonde endotrachéale, d'une sonde de Guedel ou d'une sonde laryngée, vous trouverez tout ce dont vous avez besoin sur notre boutique !

Types d'intubation

Quand l'intubation est-elle nécessaire ? L'insertion d'une sonde est toujours nécessaire lorsqu'un patient doit être placé sous respiration artificielle parce qu'il n'est plus en mesure de respirer par lui-même. La raison la plus fréquente d'une intubation est une intervention chirurgicale majeure sous anesthésie ou une réanimation. Le tube posé maintient alors les voies respiratoires ouvertes qui seraient sinon obstruées par l'absence de contraction musculaire ou de réflexes. L'objectif est d'assurer le bon fonctionnement des poumons. L'intubation par sonde permet aux médecins et aux urgentistes de s'assurer que ni le contenu de l'estomac, ni la salive, ni aucun autre corps étranger ne pénètrent dans la trachée. Le tube permet en outre d'administrer des gaz anesthésiants et des médicaments en toute sécurité. Selon les circonstances médicales, il existe différents types de tubes selon le type de procédures. Retrouvez ci-dessous un bref aperçu de quelques types d'intubation.

Intubation endotrachéale au moyen d'une sonde endotrachéale

L'intubation endotrachéale est l'intubation la plus sûre, mais aussi la plus complexe. Lors de l'intubation dans la trachée, le tube endotrachéal, un tuyau en plastique flexible d'environ 25 à 30 centimètres de long, est introduit dans la trachée du patient par la bouche ou le nez. Un laryngoscope est utilisé pour guider le tube et permettre d'observer le larynx du patient. Le tube trachéal est parfois déjà équipé d'un dispositif d'introduction qui facilite l'intubation. Une fois que la sonde est correctement positionnée, elle est bloquée à l'aide d'une manchette gonflable (ballonnet) afin qu'elle ne glisse pas. L'extrémité buccale de la sonde endotrachéale est ensuite raccordée au respirateur ou à un insufflateur.

Tube laryngé et masque laryngé

Le tube laryngé est utilisé en particulier dans la médecine de sauvetage et en cas d'urgence, lorsque l'intubation dans la trachée n'est pas ou difficilement possible. Contrairement au tube endotrachéal, le tube laryngé est introduit à l'aveugle par la bouche, sans laryngoscope. Le tube laryngé est incurvé de manière à ce que son extrémité finisse généralement dans l'œsophage. Deux manchons sur le tube laryngé assurent l'étanchéité de l'œsophage et du pharynx. L'ouverture du tube laryngé se trouve entre l'extrémité inférieure du tube et la manchette située un peu plus haut, au niveau du larynx.

Pour les interventions plus courtes sur un patient à jeun, il est également possible d'utiliser des masques laryngés. Le masque laryngé se compose d'un masque souple avec un tube en plastique qui est placé directement sur le larynx. Comme le tube laryngé, le masque laryngé est introduit par la bouche sans laryngoscope. Retrouvez différents modèles de masques laryngés sur notre boutique.

Intubation oro-trachéale au moyen d'une sonde de Guedel

Lors de la ventilation à l'aide d'un ballon, il est également possible d'introduire un tube oropharyngé par la bouche. Le tube oropharyngé le plus connu est le tube de Guedel, conçu notamment pour sécuriser les voies respiratoires dans les services de secours. Le tube de Guedel est un peu plus court et ne s'étend que jusqu'au pharynx inférieur. Il permet de maintenir les voies respiratoires supérieures dégagées et d'empêcher la langue de retomber sur la paroi arrière du pharynx. Pour la médecine d'urgence, les tubes de Guedel sont généralement fournis en kits de différentes tailles avec code couleur pour les nouveau-nés, les enfants et les adultes.

Intubation nasotrachéale au moyen d'une sonde de Wendl

La sonde de Wendl a une fonction similaire à celle de la sonde de Guedel, mais elle est introduite par le nez. La sonde nasopharyngée se pose alors également dans le pharynx et maintient ainsi les voies respiratoires libres.

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