Respiration & intubation

Ventilation & Intubation – Une aide salvatrice en cas d'urgence

Le système respiratoire de l'homme est composé de plusieurs organes travaillant ensemble pour nous aider à respirer et oxygéner notre corps. Notamment les poumons, la trachée, les bronches, le pharynx, le diaphragme et le larynx. La santé de ce système respiratoire est d’une importance vitale pour assurer notre survie et toute perturbation de la fonction de l'un de ces organes ou tissus peut entraîner une gêne respiratoire, un problème respiratoire, qui peut entraîner la mort, s'il n’est pas pris en charge.

En cas d’insuffisance respiratoire ou de problème respiratoire, il est crucial de disposer du matériel adéquat pour prendre la relève du système respiratoire, assurer l’inhalation, l’expiration et l’oxygénation du corps. Retrouvez sur la boutique DocCheck tout le matériel nécessaire à cet effet.

Intubation, Sondes et tuyaux d’aspiration, Pompes d’aspirations et Aspirateur de mucosités

Un cathéter d'aspiration est un dispositif médical (tuyaux d’aspiration) utilisé pour éliminer les sécrétions des voies respiratoires d'un patient et lui permettre de mieux respirer. Le dispositif consiste en un tube long et fin qui est inséré dans le nez ou la bouche du patient et dans la gorge, il s’agit d’une intubation. Une fois en place, le cathéter d'aspiration est relié à un aspirateur de mucosités. La machine aspire le mucus et les sécrétions des voies respiratoires du patient dans un récipient de collecte. Ce dispositif permet d’empêcher que les sécrétions des voies respiratoires du patient ne viennent entraver sa respiration.

Lames de laryngoscopes et Sondes endotrachéales pour Intubation orotrachéale

La laryngoscopie sert, entre autres, à l’intubation d’un patient dans les cas d’urgences. La lame de laryngoscope aide à soulever l'épiglotte afin que le médecin puisse voir les cordes vocales. Elle est insérée dans la bouche du patient, puis tournée jusqu'à ce que l'épiglotte soit soulevée. Le type de lame utilisé dépend des préférences du médecin et de l'anatomie du patient.

Après avoir soulevé l'épiglotte avec la lame, une source lumineuse flexible appelée endoscope est passée dans le larynx et l'œsophage pour inspecter ces structures à la recherche d'éventuelles anomalies. S'il n'y en a pas, une sonde endotrachéale (ETT) est placée dans la trachée pour maintenir une voie aérienne perméable, on appelle cela l’intubation orotrachéale. Une sonde endotrachéale est composée de deux parties : une en métal ou en plastique qui s'adapte à la trachée et une autre en caoutchouc ou en silicone qui se place à l'intérieur de la gorge, au-dessus des cordes vocales. Une aiguille attachée à un sac relié par un tube pénètre entre les plis à l'avant de la poitrine. Lors de l’intubation une partie monte dans la trachée en passant par votre boîte vocale (larynx) et repose sous vos cordes vocales. L’autre partie est fixée à un mur ou à un autre dispositif de soutien (support de trachée).

Un stylet est souvent inséré à côté du tube ETT pour l'empêcher de se plier ou de glisser pendant l'insertion. Une fois correctement positionnées, les deux extrémités du tube sont collées ensemble avec du ruban adhésif afin d'éviter toute fuite d'air autour d'elles.

Insufflation, Masques à oxygène et Masque de réanimation

Bien qu'ils semblent identiques, les masques à oxygène (ou masques respiratoires) et les masques de réanimation ont des fonctions très différentes. Un masque à oxygène est un appareil respiratoire utilisé pour permettre l’inhalation d'oxygène pur par le patient, pendant le transport par les ambulanciers ou lors des urgences hospitalières. Le masque de réanimation (ou insufflateur) est lui un appareil respiratoire utilisé dans le cadre de la réanimation cardio-pulmonaire pour aider à la respiration et assurer la ventilation. Les deux types de masques diffèrent par leur conception, leur matériau et leur prix. Avant d'acheter l'un ou l'autre, assurez-vous de bien comprendre comment ils sont utilisés dans diverses situations. Il n'est pas recommandé d'utiliser un masque à oxygène tout en pratiquant la réanimation cardio-pulmonaire, car l’insufflation d’oxygène pourrait gêner la reprise de la respiration. En cas de perte de connaissance du patient, utilisez uniquement un masque de réanimation, car le patient aura besoin d’assistance respiratoire pour remettre ses poumons en marche.

Détecter les signes d’une détresse respiratoire

La détresse respiratoire est souvent indiquée par des difficultés à respirer, une gêne respiratoire ou une bave excessive, entre autres symptômes. Pour déterminer si une personne est en détresse respiratoire, notez si elle a du mal à respirer (inhalation et ou expiration) si elle semble anormalement fatiguée, si elle bave excessivement, si son visage est rouge ou congestionné et si elle a du mal à parler, ce peut être le signe d’une insuffisance respiratoire.

Si tel est le cas outre l'élimination des sécrétions excessives, il est nécessaire d’aider le patient en le gardant au chaud et en lui permettant de s’hydrater avec de l'eau ou du jus en attendant la mise en place d’un protocole de respiration assistée, pour prendre la relève du système respiratoire.

Si la gêne respiratoire est due à une réaction allergique, l’administration d’antihistaminiques ou de bronchodilatateurs peut s’envisager pour aider le patient à mieux respirer.

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